Слушая сердце Каларского Севера  0+

21 июня страна отметит профессиональный праздник тех, кто посвятил свою жизнь сохранению здоровья людей. В Каларском округе, где учреждения здравоохранения сталкиваются с особыми вызовами из-за удалённости и сурового климата, эта профессия требует не только глубоких знаний, но и настоящего мужества. Чтобы узнать, как сегодня обстоят дела в местной медицине, мы встретились с исполняющим обязанности главного врача Каларской районной больницы Татьяной Александровой.

Разговор получился предметным: что для учреждения стало главным достижением, как больница привлекает новых специалистов и удерживает ценные кадры и какие перемены ждут здравоохранение района в ближайшие годы.

– Татьяна Викторовна, что бы вы назвали главным достижением больницы за последнее время?

– Главным достижением считаю запуск диспансеризации первого этапа по принципу одного окна. Это означает, что пациент, придя в больницу, обращается в регистратуру и сразу направляется в кабинет профилактики. Ему больше не нужно посещать узких специалистов для простых процедур. Все манипуляции – измерение роста, веса, давления, экспресс-анализы – проводятся в одном месте. Если по результатам первого этапа проблем не выявлено, диспансеризация считается завершённой. Наша цель – сделать прохождение первого этапа максимально комфортным. Единственный вопрос пока остаётся с флюорографией, которая проводится в другом посёлке. Однако мы работаем над решением этой проблемы, планируем внедрить переносной флю­орографический аппарат. Наш проект уже прошёл предзащиту в Министерстве здравоохранения Забайкальского края. Его внедрение планируется с июля 2026 года.

– Одной из проблем больницы очень долгое время была сложившаяся кредиторская задолженность. Как с ней обстоят дела сейчас?

– Благодаря слаженной работе планово-экономического отдела больницы, помощи территориального фонда ОМС и Министерства здравоохранения РФ кредиторскую задолженность удалось снизить в четыре раза – со 100 млн рублей до 25. Не скажу, что это полностью решило все наши проблемы, но финансовое состояние учреждения стало стабильнее. Это позволило нам вздохнуть свободнее и планировать развитие.

– Сказывается ли имеющаяся кредиторская задолженность на наличии медикаментов?

– Основной набор лекарств, которые необходимы для оказания экстренной неотложной помощи, у нас полный. Что касается планового лечения, хотелось бы иметь более расширенный ассортимент препаратов для пациентов.

– Какие статьи расходов наиболее затратны для больницы?

– По-прежнему самой затратной статьёй расходов остаётся заработная плата. Учитывая нашу отдалённость, нам необходимо в штате закрепить узких специалистов, которых, например, в городе легче пригласить из других медицинских учреждений. Это кардиолог, функциональный диагност. Также большую долю занимают коммунальные расходы. Особенно высоки тарифы в Чаре, где размещается стацио­нарный комплекс, в котором круглосуточно оказывается неотложная помощь. Соответственно, идёт приличное потребление всех коммунальных ресурсов. В 2025 году районный бюджет субсидировал нам эти расходы в размере 7 млн рублей. В этом году пока мы справляемся сами.

– Татьяна Викторовна, как обстоят дела с кадрами в больнице? Какая сейчас укомплектованность и какие направления самые проблемные?

– В сравнении с другими краевыми учреждениями у нас высокая укомплектованность врачами. И при этом на 30 ставок у нас всего лишь 18 специалистов. Особенно сложная ситуация в посёлке Куанда, куда мы давно ищем врача общей практики. Нам катастрофически не хватает среднего медицинского персонала: нужно как минимум шесть медсестёр, чтобы просто закрыть базовые потребности. Хотелось бы, чтобы медсёстры были на приёме у каждого врача. Сейчас этого нет. Мы активно ищем персонал на кадровых ресурсах в сети интернет, взаи­модействуем с медицинской академией и медицинскими колледжами. Но молодёжь не хочет ехать в удалённые районы. В пятилетней перспективе сможем закрыть кадровую проблему, когда к нам вернутся студенты, которых мы обучаем по целевому направлению. Это врач ультра­звуковой диагностики, отоларинголог, стоматолог, терапевты, педиатры.

– Как вы повышаете квалификацию персонала, учитывая удалённость?

– Мы участвуем в онлайн-конференциях и вебинарах. Аккредитация проходит в установленные сроки. Если необходимо личное присутствие специалиста для прохождения обучения, он обязательно выезжает. Пока, в основном, это лишь Чита, из-за финансовых трудностей и из-за того, что каждый врач у нас на вес золота, заменить выбывшего очень сложно. Но надеюсь, так будет не всегда, и специалисты Каларской районной больницы смогут присутствовать как на межрегиональных, так и на международных конференциях.

– Работают ли у нас программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер»?

– Да, специалисты приезжали по этим программам до 2024 года. Более того, скажу, что практически все наши новые сотрудники работают именно в рамках этой федеральной программы. Многие отработали положенный срок и остались. К примеру, я и сама приехала сюда по этой программе в 2012 году. Так и осталась.

– Установка компьютерного томографа стала огромным шагом для больницы. Как это изменило работу?

– Появление этого современного оборудования – огромный шаг. Вся основная подготовительная и масштабная работа была проведена до моего назначения, мне досталось проведение лицензирования и запуск в работу. Это огромный вклад компании «Удоканская медь» в здоровье каларцев. Появление томографа полностью изменило нашу диагностическую тактику. Раньше при подозрении на инсульт нужно было делать сложную спинномозговую пункцию для анализа жидкости. Сейчас всё просто: сделали КТ и по его результатам ставится диагноз. Лечение начинается гораздо быстрее и точнее. К нам также обращаются пациенты из соседних регионов.

– Какое новое оборудование планируется к установке?

– Сейчас идёт ремонт на втором этаже поликлиники при поддержке компании «Удоканская медь», все кабинеты мы получаем, что называется, под ключ. Они не только отремонтированы, но ещё и оснащены оборудованием. К примеру, мы получим новую стоматологическую установку, а также вибротестер для невролога, манипуляционные столики для хирургов, хирургические инструменты, электрокоа­гулятор. Компания также прорабатывает грантовый проект для доплат приезжим специалистам и премий лучшим сотрудникам по итогам года. Кроме того, планируется приобретение маммографа. Ведутся сметные расчёты и согласование ремонта помещения под него.

– Какие направления вы считаете приоритетными на ближайшие годы?

– В первую очередь необходимо полностью рассчитаться с кредиторской задолженностью в течение ближайших полутора лет. Сейчас наш финансово-хозяйственный план очень скромен. После этого будем планировать развитие в бо́льших масштабах. Конечно, хотелось бы глобально обновить инфраструктуру – само здание стационара и поликлиники частично деревянные, поэтому необходимы капитальные вложения. В прошлом году Забайкальский край выделил больнице деньги на ремонт системы отопления в стацио­наре. Было бы большой удачей попасть в федеральную программу по строительству нового стационарного комплекса. Но это очень дорого, поэтому идём по пути ремонта, реконструкции и обновления имеющихся фондов. Также мы продолжаем решать жилищный вопрос для наших специалистов: у нас есть шесть служебных квартир в Новой Чаре и мы претендуем ещё на две в новом строящемся доме. Соответствующую работу с администрацией провели.

– Как складывались отношения с коллективом после назначения на должность и. о. главврача? Не было дистанции?

– Я родилась здесь, в посёлке Удокан. Вернулась после учёбы в Читинской медицинской академии. Изначально работала в железнодорожной больнице терапевтом, где не было экст­ренности, срочности, а в большей степени лишь профилактика. С 2012 года работаю в Каларской районной больнице: была сначала терапевтом, с 2018-го – заместителем главного врача. С ноября 2024 года назначена исполняющим обязанности главного врача. Я пришла на сформированную команду специалистов. Мы лишь немного перестроили работу внутри коллектива. Я очень благодарна всем, кто сейчас в команде. Одному, как ни старайся, со всем объёмом не справиться: не получится ни кредиторку понизить, ни лечебный процесс организовать, ни профилактическое звено подтянуть. Мы сейчас стараемся работать во всех направлениях, каждый понимает свой функцио­нал, и у нас достаточно неплохо получается.

– Что было самым сложным в переходе от работы врача к роли управленца?

– Поначалу я вообще не видела результата своей работы. Мне казалось, вот сижу я, перебираю бумажки и что? Любой врач работает на быстрый результат: есть пациент – ты его вылечил или нет. Организатор же работает на долгосрочный результат. Только через полтора года я начала видеть изменения: кредиторская задолженность снизилась, запускаем новый проект – диспансеризацию, который требовал немало ресурсов – и организационных, и административных. Работа главного врача – это колоссальный опыт. Здесь нужно быть и экономистом, и бухгалтером, и организатором, и даже психологом.

– При такой загрузке должно быть что-то для души, чтобы переключиться. Чем вы занимаетесь?

– У меня двое маленьких детей: дочери одиннадцать лет, сыну девять. Они всегда найдут, чем меня занять! Дочь очень активная – ходит в театральную и художественную школы, на английский и компьютерные курсы. А если говорить о личном способе успокоения… Я люблю бегать. Не ради спорта или достижений, а чтобы «поставить голову на место». Летом встала в пять утра и пробежала по стадиону в своём темпе, под любимую музыку. Кругов десять, больше и не надо. Зато думается прекрасно!

– Татьяна Викторовна, что вы пожелаете своим коллегам в преддверии Дня медицинского работника?

– В первую очередь здоровья, его нужно беречь. Большинство наших специалистов на связи в режиме 24/7. И это эмоцио­нально и физически тяжело. Желаю побольше обращать внимание на тех людей, которые находятся рядом: на мужей, жён, на детей, родителей, братьев, на сестёр. Без нашего надёжного тыла за плечами, который нам обеспечивают наши родные, вряд ли бы мы смогли работать с такой самоотдачей. Желаю всему коллективу стабильности и побольше интересных случаев исключительно с благоприятным исходом.

– Спасибо. От имени редакции газеты поздравляю весь коллектив Каларской районной больницы с Днём медицинского работника.