В октябре медицинское сообщество отмечает сразу несколько профессиональных дат. 5 октября отмечали Международный день врача, а 17 октября – День участкового терапевта. Для многих медицинских работников эти даты остаются частью обычных рабочих будней: приём пациентов, дежурства и решение повседневных задач не прекращаются ради праздника. О том, как устроена работа районной больницы, каких специалистов не хватает Каларскому округу и какие возможности может открыть программа «Здоровье Удокана», мы поговорили с исполняющим обязанностями главного врача Каларской ЦРБ Константином Гайнутдиновым.
В учреждении Константин Баирович Гайнутдинов работает с 2024 года. Начав с должности участкового терапевта, он затем стал заместителем главного врача по лечебной работе, а с июля приступил к исполнению обязанностей главного врача. Сегодня основные вопросы, требующие внимания: укрепление медицинского коллектива, создание условий для привлечения новых специалистов и дальнейшее развитие учреждения.
Константин Баирович, вы приехали в Новую Чару в 2024 году. С чего началась ваша работа в Каларской ЦРБ и как складывался профессиональный путь в районе?

– Моё назначение на должность исполняющего обязанности главного врача – это скорее череда определённых событий, которые сложились именно так, а не результат целенаправленного движения по карьерной лестнице. Изначально я вообще начал работать не кардиологом, а участковым терапевтом – возникла производственная необходимость, так как на тот момент в поликлинике не было терапевта. Почти год я работал на участке, после чего удалось найти специалиста на эту должность. Я рассчитывал вернуться к своей основной специальности – кардиологии, однако в больнице произошли организационные изменения, пришлось совмещать приём пациентов с административной деятельностью. Но такая работа позволила мне увидеть медицинскую помощь с разных сторон, ведь, помимо лечения пациентов, необходимо было учитывать организацию работы отделений, кадровые вопросы и множество других обстоятельств, от которых зависит повседневная деятельность учреждения.
Чем работа в районной больнице отличается от работы в крупном городском медицинском учреждении?
– В районной больнице руководителю и врачам нередко приходится совмещать несколько направлений деятельности. В крупных учреждениях многие задачи распределены между отдельными специалистами и подразделениями. У нас же кадровые возможности ограничены, поэтому один человек может выполнять сразу несколько функций. В определённый период мне приходилось совмещать работу терапевта, кардиолога с обязанностями заместителя по лечебной работе. Это создавало большую нагрузку и требовало постоянно переключаться между разными задачами. Сейчас ситуация постепенно меняется. Нам удалось привлечь двух врачей-терапевтов, благодаря чему появилась возможность распределить часть нагрузки и обеспечить работу отделения. Однако отдельные кадровые вопросы по-прежнему остаются актуальными.
Вы сказали, что в больницу удалось привлечь новых специалистов. Насколько остро сегодня ощущается кадровый дефицит и какие врачи необходимы учреждению?
– За два года работы удалось привлечь двенадцать специалистов с высшим и средним медицинским образованием: двух участковых терапевтов, инфекциониста, терапевта стационара, анестезиолога-реаниматолога, врача функциональной диагностики, врача-рентгенолога, фельдшера лабораторной диагностики, хирурга, главную медицинскую сестру, врача-педиатра и медицинского брата. Кто-то из врачей – это бывшие коллеги, с некоторыми мы были знакомы, с кем-то учились в одном вузе. Так постепенно и складывается команда. Жена тоже поехала за мной, она врач функциональной диагностики. Переезд в отдалённый район для медицинских работников – серьёзное решение, и здесь многое зависит не только от профессионального интереса, но и от готовности менять привычную жизнь.
Были ли решения, которые давались особенно тяжело?
– Одним из самых непростых моментов стало расставание с некоторыми сотрудниками. Когда я исполнял обязанности заместителя главного врача по лечебной работе, то уже знал коллектив и понимал, как организована работа, но принимать окончательные кадровые решения тогда не мог. Позже с несколькими сотрудниками пришлось прекратить трудовые отношения по соглашению сторон или по их собственному желанию. Я бы не сказал, что у нас прошла какая-то массовая волна увольнений, здесь речь идёт о нескольких людях. В такие моменты я вспоминаю хорошее правило: боишься – не делай, делаешь – не бойся, а сделав – не сожалей. В медицине долгие раздумья и сомнения слишком дорого обходятся и пациентам, и коллективу. Если решение назрело, его нужно принимать и нести за него ответственность.
Правильно ли я понимаю, что для привлечения молодёжи одного финансового стимула недостаточно?
– Безусловно, у каждого человека свои обстоятельства. Но если говорить о практической стороне вопроса, заработная плата остаётся одним из главных факторов. При этом необходимо работать и над условиями труда, и над возможностями профессионального роста. Мы отправляем сотрудников на повышение квалификации. Это важная часть работы, поскольку медицина постоянно развивается, а специалисты должны иметь возможность совершенствовать свои знания и навыки.
Насколько сложно перейти от работы с пациентами к управлению коллективом? Какие задачи сейчас требуют от вас наибольшего внимания?
– Мне пока сложно делегировать задачи. Есть привычка руководствоваться принципом: хочешь сделать хорошо – сделай сам. Но я понимаю, что такой подход не всегда эффективен, особенно когда вопросов много, а время ограниченно. Иногда даже не получается подробно объяснить коллегам, какой результат необходимо получить. Поэтому мне самому предстоит научиться лучше распределять обязанности, доверять сотрудникам и направлять их работу, а не пытаться вмешиваться в каждый процесс. В то же время важно понимать, что больница – это коллективная работа. Стабильная деятельность учреждения зависит не от одного человека, а от того, насколько слаженно взаимодействуют сотрудники разных подразделений.
Вы говорили, что свободного времени у вас практически нет. Удаётся ли хотя бы в выходные отключаться от работы?
– Это очень сложно, ведь руководитель должен оставаться на связи практически постоянно. Звонят по вопросам пациентов, необходимо уточнять рабочие моменты, поступают запросы и обращения от различных ведомств. Проверки, взаимодействие с прокуратурой, следственным комитетом, Роспотребнадзором – всё это не ограничивается рабочими часами. Такие вопросы возникают и в выходные, и в праздничные дни, и во время отпуска. Поэтому полностью переключиться на личные дела получается не всегда.
При такой нагрузке не возникает желания вернуться к тому, с чего вы начинали, – просто лечить людей?
– Возникает. Я бы с большим удовольствием работал кардиологом и занимался исключительно своей специальностью, но я понимаю, что сейчас несу ответственность за учреждение, коллектив и людей, которых сам пригласил сюда работать. В Иркутске я работал в первой городской больнице, и, когда уезжал, мне казалось, что в районной больнице смогу наконец спокойно заниматься медициной: лечить людей, помогать пациентам и не отвлекаться на административные вопросы. Но в итоге оказался именно там, откуда когда-то хотел уйти. Видимо, от судьбы действительно не убежишь.
Давайте поговорим о состоянии больницы. Мы уже писали о ремонте поликлиники в Новой Чаре. На каком этапе работы находятся сейчас?

– Ремонт продолжается поэтапно. Мы не можем полностью прекратить работу поликлиники, поскольку у нас нет резервного здания, куда можно было бы временно перевести всех специалистов и пациентов, поэтому ремонт выполняется отдельными участками. Это требует определённых организационных решений: приходится перераспределять кабинеты, перемещать специалистов и уплотнять рабочие пространства, чтобы медицинская помощь продолжала оказываться. Не ошибается тот, кто ничего не делает. Да, работать в условиях ремонта тяжело. Но люди приходят за помощью сегодня, и мы обязаны её оказать.
Сейчас ремонтируют второй этаж и частично первый. На следующий год запланированы работы в одном из крыльев первого этажа. Так что обновление здания будет продолжаться и дальше.
Отдельная тема, которая волнует жителей Каларского округа, – программа «Здоровье Удокана». На каком этапе находится её реализация в части привлечения медицинских специалистов?
– Проект положения о грантовой поддержке уже подготовлен, но сейчас он пересматривается по ряду аспектов. При рассмотрении проекта обнаружились некоторые уязвимые места и моменты, требующие доработки. Мы сообщили о них руководству и внесли свои предложения, которые находятся на рассмотрении. Сама идея грантовой поддержки, на мой взгляд, очень перспективна для нашего учреждения, это может стать серьёзным подспорьем в привлечении врачей и других медицинских работников.
Какие возможности программа может дать специалистам, которые рассматривают переезд в Каларский округ?
– Если предложенный механизм будет реализован в запланированном направлении, он позволит существенно повысить привлекательность района для медицинских работников. Предполагается, что грантовая поддержка будет связана с продолжительностью работы специалиста: выплаты планируется распределить по нескольким временным этапам – после первого, третьего и пятого года работы. Но пока окончательный вариант документа не утверждён. Мы участвуем в обсуждении условий, поэтому говорить о завершённом механизме преждевременно.
Врачебная профессия связана с постоянной ответственностью, а у руководителя её ещё больше. Что помогает вам принимать решения и двигаться дальше, когда нагрузка становится особенно высокой?
– Наверное, понимание того, что нельзя просто бросить начатое. Когда берёшь на себя определённые обязательства, важно доводить дела до конца, особенно если речь идёт о людях, которые доверились тебе и согласились работать вместе. При этом я не считаю, что у меня есть какой-то универсальный рецепт успеха. Мой профессиональный путь сложился так, как сложился.
Если бы у вас была возможность вернуться на три года назад, когда вы только приехали в Новую Чару, что бы вы сказали самому себе?
– Знаете, я не очень верю в подобные мысленные возвращения. Мы оказываемся там, где должны находиться в определённый момент, благодаря своим решениям и обстоятельствам. Невозможно прожить жизнь заново, заранее зная все её повороты. Есть одна мысль, которая мне близка: главный враг счастья – сожаление о прошлом, переживания о будущем и неблагодарность за сегодняшний день. Поэтому я бы пожелал себе не сожалеть о прошлом, не переживать о будущем и ценить настоящее.
И последний вопрос. Что бы вы хотели, чтобы жители Новой Чары знали о своей больнице и людях, которые в ней работают?
– Мне кажется, важно понимать, что районная медицина – это ежедневная работа в непростых условиях. У нас есть кадровые вопросы, организационные трудности, ремонт, большая административная нагрузка, но при этом мы продолжаем работать, привлекаем специалистов и стараемся создавать условия для оказания медицинской помощи. Я не хочу давать громких обещаний. Гораздо важнее последовательно решать конкретные задачи и добиваться того, чтобы больница работала стабильно, а жители могли получать необходимую медицинскую помощь. Хочу от всего сердца поблагодарить наш коллектив, а также министра здравоохранения и всё ведомство за неоценимую поддержку и методическую помощь в этот непростой переходный период. Без их участия и своевременной помощи нам было бы гораздо сложнее стабилизировать работу больницы и пройти этап смены руководства.

Высококачественная медицинская помощь оказывается в округе при поддержке компании «Удоканская медь». Это одно из ключевых направлений социально-экономической программы, которая реализуется совместно с администрацией округа. Для Каларской ЦРБ закупается медоборудование, установлен высокотехнологичный компьютерный томограф, приобретён цифровой маммограф, в настоящее время ведутся ремонтные работы в кабинете маммографии. Также построены инфекционный модуль с лабораторией и общежитие для медработников. Такие шаги помогают не только лечить, но и удерживать специалистов на удалённой северной территории.
Сегодня перед Константином Гайнутдиновым стоят задачи, которые невозможно решить одним распоряжением: укрепление коллектива, развитие кадрового потенциала и продолжение обновления медицинской инфраструктуры. И, пожалуй, главный вывод из нашего разговора в том, что руководящая должность для него – не конечная точка карьерного маршрута, а работа, которую необходимо продолжать. Не потому, что всё складывается легко, а потому, что за каждым решением стоят люди.



